论SPD的风险与前景

转眼间又到了年尾了，各行各业都会忍不住盘点一下一年来市场变化及发展，当然我们从事医疗信息化行业的也不例外。前两天跟业内朋友聊起今年SPD的行情，朋友颇有些一言难尽的感觉，后来专程给我发了几大篇的肺腑之言。小编觉得很有价值，于是整理了一下分享给大家。

整体概括一下：喜忧参半

喜的是SPD模式经过各方验证，无疑是正确可行的，从SPD的这套模式提出至今已经有好几年的时间了，终于在2021年开始进入高速发展阶段。

据悉2020年全国建设SPD的医院只有100家，今年仅上半年就已超过400家。而根据此前“医疗器械经销商联盟”发布的信息显示，不完全统计下，全国开展SPD业务的医院已超过1.2万家。

而根据国家卫健委发布的数据显示，截止2020年底全国医院数量为34879家。若此前信息统计无误，全国已经有超过三分之一的医院认可并接受了SPD模式。

除了医院外，行业内对于SPD的认可也是显而易见的，2021年先后成立了多个以SPD供应链为核心的社会组织，包括国家级、省级、市级的SPD协会、研究会等。此外，2021年全国各地举办的医药、器械、医院相关的各大型会议，几乎都默契的增加了SPD相关的论坛或议题。

综上，SPD的朝气蓬勃是显而易见的。

那忧的又是什么呢？在对SPD充分认可的背后，朋友也有不少的抱怨和吐槽。最直观的就是不少SPD项目都不同程度的烂尾了，朋友给简单列举了一下就是几十个，小编也是吓了一跳。

按理说SPD作为3~5年的长线项目即使烂尾也不至于这么快呀？于是小编深入了解一下这些项目烂尾的原因。总结下来也分为几类：

1、供应商付费与预期不符，资金短缺

SPD建设的初衷是通过精细化管理节约医院成本。随着医疗控费的推行，各地的药品、耗材零加成陆续推行。医院的利润项变成了成本项，因此也愈加重视药品耗材的精细化管理，节约人力，控制成本。

但正因如此，医院更不愿过多投入成本来进行SPD项目的建设。因此衍生出了一种服务模式，SPD项目的建设成本从医院转移到供应商来承担，根据供应的体量额度来按比例缴纳服务费。

但中大型的医院，供应商数量往往很多，利润相对分散。再加上集采带来的利润下降，导致供应商付费意愿协调工作难度大。项目投入、收入与预期不符，产生服务商前期垫资压力过大，不愿继续投入，而项目烂尾。

此种情况，小编建议在保证价格与供货质量的前提下，医院可适当收缩供应商规模，探索找到供应商、服务商、医院三方的付费平衡点。

2、服务商把控力不足

由于SPD是服务类项目，对于承接单位的综合服务能力要求非常高，需要同时进行软件运维、硬件运维及人力服务，这三个板块任何一个板块的不足，都会影响项目效果。

部分承接单位的软件产品灵活度不够，导致无法顺利协调推进软件部分的开发工作。也有服务商实施经验不足，导致实施落地困难，进度缓慢。还有的服务团队稳定性较差，由于工作强度、薪资、时间及管理制度等不够合理，导致服务人员快速流失，频繁更换，而严重影响到整体项目效果。

除此之外，承接单位还需要有足够的资金实力。市场上的厂家良莠不齐，好多企业踩着风口进入了服务商的行列，却没有足够成熟的技术与经验。也没有足够的资金实力，因为前期投入过大资金链短缺，导致项目根本无法落地，直接烂尾。

3、医院宣传不足，配合不到位

任何一个项目的实施效果都是需要实施单位和被实施单位来共同保障的。有的医院觉得项目外包给服务商以后就能实现全托管了，所有事情有服务商来搞定，万事大吉。

殊不知，实施进入医院以后，部分科室无法理解项目的意义、价值产生抵触，导致服务商完全不能调动医院资源，项目推进难度大。比如安装一根网线、挪动一个柜子，可能就要跟医院各部门科室层层协调，然后一个月就过去了。再要求各科室配合录入领取，各种协调又是一个月的时间。

最后能顺利实施还好，有的项目就在这种漫长等待过程当中直接烂尾了。毕竟服务商的实施交付也是要按照计划进行了，不可能永远耗在一个项目上面。

因此小编认为在SPD项目的推进过程中，医院内部的宣传和培训工作还是很重要的。宣传是为了进行意识形态的转化，让医院上下充分认可项目执行的价值与必要性。培训则是为了保证每一个配合部门都足够理解并熟悉项目实施过程中的所有流程，保证最高效的落地效果。

4、项目复杂度高，无建设参照标准

SPD的模式从诞生至今也只有三四年时间，真正的市场高爆发也是从今年开始的。说短不短，但对于一个新模式来说，说长也真的不长。

在没有经过充分的实践优化，迭代升级的情况下，摸索前行是必然，它需要慢慢沉淀出自己的一套标准和规则。目前SPD的建设还不是标准化一成不变的，它需要随着服务过程，顺应医药、医保、医疗的需要，不断改进、进化、提升，来满足医院的高质量发展。

因此，有的项目在实施以后才发现并不适合医院当前的环境，也不能达到预期的效果。尤其是经验不足的服务团队，很容易在项目实施后烂尾。

小编认为每家医院的情况也各不相同，每个医院的SPD都有自己当前要解决的重点，要根据自身需求来进行选择，不要盲从；别家的案例只可参照，不能盲目照搬。

由于以上这些原因，导致业内对于SPD的评价总是好坏参半。很多医院的SPD项目是直接由供应商总包承接的，对于供应商来说SPD属于增值服务，是锦上添花的东西。

若是因为这些原因导致项目烂尾，反而影响了供应商与医院的合作关系。于是有些供应商现在感觉畏手畏脚了，要么再观望一下，要么直接不再参与。

小编看到这里，表示理解。但小编觉得SPD发展至今天的形式，已是必然趋势了。任何产品形成都需要一定时间的打磨，如今非常成熟的HIS、LIS、PACS都也是经过一段不短的适应周期。

随着药品、耗材的不断规范化供应，UDI统一编码的实施等，SPD供应链也会更加成熟完善。从院外库房管理到中心库、二级库、三级库、手术套包、RFID编码读取出入库……SPD供应链已经越来越精细化、专业化。配套硬件设施也越来越成熟，从药品/耗材柜、智能门禁、PDA、打印机、送货机器人……不断丰富完善。

而且说到这里，小编不得不说好多风险其实是可以规避的。比如真正成熟SPD厂商是要进行充分的项目前期调研的，从院长到科室层层深入，充分了解医院各处的需求及实施难点，提前制定可行性实施方案，并获得各处认可支持后再进行实施。

最后，小编认为项目烂尾率相比成功率来说，是不太值得一提的。比如盘谷医疗曾经参与过的项目，大部分都反馈很好。某市医院SPD项目实施完毕后，所提供的数据完整清晰，获得了当地卫健部门的大力表扬；医院也给予高度认可，特地给予盘谷医疗项目人员一份额外奖金，以资鼓励。

而且过去的数据只能代表过去的技术，未来的发展和前景还是很值得期待的，不必过于担忧。

说明：文章内所有观点均为个人观点，不代表盘谷医疗立场。