编辑：盘谷医疗

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DRG（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。

DRG的全面推进

传统的医院诊疗付费方式是各家医院根据根据医院自身的耗材成本、诊疗成本等进行收费。因此同一种病症，在不同的医院所产生的费用是不同的，甚至差异极大。因此，医保局为了规范收费标准，便要求医院执行DRG或DIP（Big Data Diagnosis-Intervention Packet）分值付费模式。

2019年DRG启动全国性试点，2020年全部试点地区进入实际付费阶段，2021年DRG覆盖工作全面推进。国家医保局发布政策要求，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

由此可见，DRG的全面普及已是必然。那么在DRG标准执行背景下需要具备哪些前提条件呢？要想做到统一的付费标准，便需要做到统一诊疗程序及的成本控制。意味着所有的药品、耗材、设备等均需要进行精细化管理。

SPD是重要前提

从采购入口来说，当前集采、零差价、两票制等政策推行，已将采购成本进行了有效控制，医疗机构的药品耗材运营从盈利部分转化为成本中心。而SPD服务模式作为过程管控程序，实现了院内药耗的精细化管理。

从采购到配送，从中心库到二级库、三集库，再到科室实现全流程监管。药品及耗材进行一物一码的管理及追溯，实时的配送、补货、换货、退货服务，最大程度降低了院内运营及管理成本。

根据盘谷医疗的实施经验，SPD实施进入医院后，医院管理及配送成本将下降60%~80%，管理及配送效率将提高3~4倍，起到了降本增效的重要作用。因此SPD的建设将成为DRG实施的一项重要基础。尤其是病患集中、药耗消耗体量较大的医院更应重视。

对于医疗机构来说，SPD管理模式使医用耗材仓库外移的同时，场地成本、人力成本、运营成本、资金占用成本将转移至SPD 服务商，并切断了二级经销商与临床的不必要联系，最大程度降低了运营风险、质量风险及廉政风险，提升运营效率。

经过几年的发展与实践，SPD模式已经更加成熟完善，越来越多的医疗机构选择这种降本增效的服务方式。据统计，目前全国已有超过1.2万家医院开展了SPD相关业务。